Folikulitis – šta je, zašto nastaje i kako se leči?

Pročitajte šta je folikulitis, šta ga izaziva, kako izgleda i stručne savete lekara šta treba raditi kod folikulitisa. Saznajte kako ukloniti dlake bez urastanja.

Noge na kojima se vidi folikulitis.

Folikulitis je upala folikula dlake koja nastaje kada se folikul ošteti ili nadraži, najčešće brijanjem, čupanjem ili depilacijom, pa u njega prodru bakterije ili neki drugi mikroorganizmi. Prepoznaćete ga po sitnim crvenim tačkicama i bubuljicama oko korena dlake, koje neretko peckaju ili svrbe. Blaži oblici se povlače sami, teži traže lokalne preparate ili lekove, a kod upala vezanih za brijanje i urastanje dlaka trajniju olakšicu često donosi laserska epilacija.

Crvenilo i slične promene posle brijanja ili depilacije su nekada samo prolazna iritacija, ali iza njih ponekad ume da stoji upravo folikulitis. U nastavku pratimo korak po korak kako da ga prepoznate, šta ga izaziva i koje mogućnosti postoje za lečenje i prevenciju.

Šta je folikulitis i šta ga izaziva?

Folikulitis je upala sitnih struktura u koži iz kojih dlaka izrasta. Uočljiva je uglavnom samo na površinskom sloju, ali nekada prodire i dublje ali se to ne vidi.

Uzročnici mogu biti različiti. Bakterije se najčešće navode kao krivac, iako upalu podjednako mogu pokrenuti gljivice, virusi, mehaničko oštećenje kože ili pojedini lekovi.

Pogrešno bi bilo svesti ovo stanje isključivo na posledicu nepažljivog brijanja. Svoj udeo imaju i preterano znojenje, trenje, pripijena odeća, pojedina kožna oboljenja, pa i boravak u bazenima i đakuzijima o kojima se ne vodi dovoljno računa o higijeni.

Kako izgleda folikulitis?

Na prvi pogled promene lako mogu da se pomešaju sa običnim bubuljicama. Oko dlačica se javljaju sitne crvenkaste izbočine, a u njihovom središtu se izdvoji pokoja gnojna tačkica.

Površina kože pritom svrbi, pecka ili postaje neprijatno osetljiva na dodir, ali se iskustva razlikuju od osobe do osobe. Neko će jedva primetiti nekoliko tačkica koje se povuku za dan-dva, dok se kod drugih javljaju brojnije i upornije gnojne bubuljice. Klasičan primer je muškarac koji redovno posle brijanja vrata zapazi grupicu crvenih izbočina duž linije brade ili kada dame primete osip na unutrašnjoj strani prepona dan nakon brijanja.

Razlikovanje folikulitisa od uraslih dlaka zaslužuje posebnu pažnju. Urasla dlaka takođe pokreće upalu nalik folikulitisu, s tom razlikom što tada koren problema leži u dlaci koja se posle brijanja savije i vrati u kožu umesto da izraste napolje. Ovu pojavu stručnjaci nazivaju pseudofolikulitisom.

Ilustracija nastanka upale folikula dlake.

Zašto se javlja upala folikula dlake?

Folikul postaje ranjiv čim se koža izloži stalnom trenju ili nizu sitnih povreda. Jednom kada je kožna barijera oštećena, postaje propustljiva za mikroorganizme, koji tada bez muke prodiru i pokreću upalu u folikulu. Rizik dodatno povećavaju:

  • učestalo brijanje i skidanje dlačica
  • urastanje dlaka
  • uska odeća koja guši kožu
  • obilno znojenje
  • pojedina kožna oboljenja
  • prljavi ili loše održavani aparati za depilaciju
  • bazeni i đakuziji sumnjive higijene
  • određeni lekovi i zdravstvena stanja

Kod osoba sklonih aknama ovakve promene ispadaju još upadljivije i teže ih je razlučiti od običnih bubuljica. Zamislite tinejdžera koji se već bori sa aknama na leđima: nova crvena tačkica oko dlačice lako se izgubi u toj slici, iako je po svojoj prirodi sasvim drugačija.

Folikulitis nakon depilacije

Pojava crvenih tačkica ili sitnih bubuljica nekoliko dana posle depilacije često znači da vaša koža nezadovljno reaguje na sam tretman.

Vosak i čupanje dlaka ostavljaju folikul oštećenim baš kao i brijači, pa kod osetljivije kože bez mnogo najave iritacije prerastaju u folikulitis. Reakcija ne mora uslediti odmah. Površina u prvi mah deluje sasvim uredno, a promene izbijaju tek pošto prođe izvesno vreme.

Vredi pratiti obrazac ponašanja. Na primer, uporno vraćanje folikulitisa posle depilacije retko je krivica samog preparata. Češće pravi uzrok leži u metodi uklanjanja dlačica koju koža jednostavno ne podnosi.

Žena epilira noge trakom za epilaciju.

Upala folikula dlake nakon epilacije

Epilatori koji dlačicu izvlače iz samog korena nose sličan teret. Ponavljanje postupka nadražuje folikul, naročito kada je koža i pre toga bila razdražena.

Urastanje dlaka predstavlja dodatnu komplikaciju. Dlaka koja promeni smer rasta i zaroni natrag u kožu oko sebe stvara crvenilo i upalu. Sa druge strane, neprestano preskakanje sa jedne metode uklanjanja dlačica na drugu retko donosi trajno olakšanje.

Kod ljudi izrazito sklonih urastanju i iritaciji, pravo rešenje krije se u smanjenju same potrebe za klasičnim skidanjem dlačica. Poznat je slučaj sportista koji svakodnevno epiliraju noge i uporno imaju problem sa upaljenim folikulima, sve dok ne pređu na trajniji pristup.

Kako lečiti folikulitis?

Pristup lečenju zavisi od toga šta je pokrenulo upalu i koliko su promene ozbiljne.

Blaži slučajevi najviše dobijaju time što se prekine postupak koji je izazvao iritaciju, čime se koži ostavlja prostor da se oporavi. Dermatolozi uz to preporučuju:

  • tople obloge da bi se otvorile pore i umirile, može i obloga od čaja
  • blage preparate za čišćenje kože
  • lokalne tretmane za smirivanje upale

Bakterijska infekcija traži drugačiji odgovor. Lekar u tom slučaju prepisuje antibiotik, najpre u obliku masti ili krema, a kod ozbiljnijih promena i u vidu tableta.

Gljivični folikulitis pak zahteva antifungalne preparate. Dakle, ne može se svaki osip oko dlačica olako proglasiti bakterijskom infekcijom.

Poseta dermatologu postaje neophodna onog časa kada se promene šire, opiru osnovnoj nezi ili se ustaljeno vraćaju:

  • jak bol
  • naglo rasplamsavanje crvenila
  • povišena temperatura

Kako sprečiti upalu korena dlake?

Prevencija se u najvećoj meri oslanja na to da se koža poštedi trenja i iritacije i da se prema njoj postupa obzirnije i nežnije. Reč nije o tome da se zauvek odreknete uklanjanja dlačica, već o pronalaženju metode koju vaša koža najlakše prihvata.

Kod brijanja pomažu sledeće navike:

  • uvek novi čist i oštar brijač
  • izbegavanje suviše bliskog reza
  • brijanje u smeru rasta dlake
  • izbegavanje višestrukog prelaska preko istog mesta

Pored toga, koži prijaju i druge svakodnevne sitnice:

  • komotnija i prozračnija odeća kad god prilike dopuštaju
  • zamena znojave majice suvom odmah posle treninga
  • čist peškir koji ne delite ni sa kim
  • održavanje kože čistom i suvom
  • pauza od skidanja dlačica dok je površina razdražena

Kod onih koji se iz meseca u mesec bore sa urastanjem i crvenilom, pažljivije brijanje ipak ume da bude nedovoljno.

Rešenje za folikulitis: Kako laserska epilacija pomaže kod folikulitisa?

Onda kada folikulitis i urastanje dlaka idu ruku pod ruku sa brijanjem ili drugim načinima skidanja dlačica, laserska epilacija dolazi na red kao jedina opcija razmatranja.

Umesto da se koža bez prestanka iznova nadražuje brijačima, pincetom ili voskom, laser deluje na sam folikul i postepeno proređuje dlačice i istanjuje ih.

Stavovi struke idu u prilog ovom pristupu:

Američka akademija za dermatologiju navodi lasersko uklanjanje dlaka kao mogućnost za osobe koje trpe stalne iritacije i urastanje dlaka usled brijanja. Takođe se izdvaja i kao opcija lečenja pseudofolikulitisa, naročito onda kada druge metode nisu urodile plodom.

Međutim, laser ne predstavlja univerzalni lek za svaki oblik folikulitisa. Bakterijsku ili gljivičnu infekciju pre svega treba iskoreniti, pre nego što se uopšte pomisli na trajno proređivanje dlačica.
Najviše smisla ovaj tretman dobija onda kada je upravo skidanje dlaka srž problema, to jest kada se upale nižu zbog brijanja, urastanja i neprekidnog mehaničkog draženja folikula.

Za mnoge upravo tu leži najveća vrednost laserske epilacije. Manje svakodnevnog brijanja povlači za sobom i manje onih ponavljanih iritacija koje ga neizbežno prate.

Žena radi lasersku epilaciju nogu u ordinaciji.

Folikulitis – iskustva i preporuka lekara

Dr Marija Bošković:

Ono što najviše primećujemo kroz praksu i što je najčešća problematika jeste to što pacijenti naprave grešku i folikulitis primarno dožive kao iritaciju, pa onda sami pokušavaju nekoliko dana to da rešavaju. Tek kada se folikulitis više razvije, jave se u ordinaciju ili pošalju poruku i traže savet šta da rade.

Nekada dolaze sa folikulitisom na pregled da bi krenuli na lasersku epilaciju, ali ono što je bitno da znaju iz prakse jeste da folikulitis ne nestaje sa prvim tretmanom laserske epilacije, nego se smanjuje kroz vreme. Tako da, kada se ukupan broj dlaka smanji za nekih 50 do 70%, onda se i znaci folikulitisa manje javljaju. Pacijenti, međutim, smatraju da su se već kada urade prvu epilaciju oslobodili folikulitisa, što nije moguće u svim slučajevima.

Razlog tome je što između dve epilacije moraju da briju telo, znači ne smeju da rade depilaciju. Takođe, kod pacijenata koji u praksi nisu imali folikulitis, a krenuli su na tretmane laserske epilacije, može doći do upale folikula ako posle tretmana laserske epilacije nose uske helanke, čarape i tako dalje.

Mi posebno ističemo koliko je bitno da posle epilacije ne idu na trening, u bazen i saunu, jer je koža od toplote proširenih pora i otvorena, pa je to idealan put da upravo dobiju folikulitis.

Naša preporuka pacijentima je da dođu na pregled i konsultacije ili bar da nam pošalju sliku telefonom, da bismo mi mogli da reagujemo na vreme.

Folikulitisi koji se javljaju na telu najčešće su bakterijskog karaktera, dok oni koji se javljaju na grudima i leđima znaju da budu uzrokovani Malassezia furfur, odnosno gljivicom, i lečenje je potpuno različito. U nekim situacijama neophodno je i da se uzme bris pre nego što se započne terapija, jer ako je folikulitis bakterijski, reagujemo sa antibiotikom lokalno, ali ako je gljivični, onda je davanje antibiotika pogrešno.

Tako da će preporuka lekara uvek biti da neko ko ima problem dođe i pojavi se na pregledu. Mi iz iskustva možemo da kažemo koja je vrsta folikulitisa, da li je bakterijski, da li je gljivični i da li je potrebno da se prvo uzme bris, pa da se tek onda pristupi terapiji.”

Kako prepoznati folikulitis i kada je vreme za stručni savet?

Folikulitis spada u česte pojave i retko kada zavređuje pravu uznemirenost. Koža koja se ipak iznova upali traži nešto više obzira. Kada se promene tvrdoglavo vraćaju, kada zabole ili počnu da se šire, prvi korak jeste razjasniti o čemu se uistinu radi.

Pošto se jednom potvrdi da su brijanje, urastanje dlaka ili neki drugi vid skidanja dlačica glavni uzrok, laserska epilacija se nameće kao trajnija zamena za uobičajene metode.

Meta tada prestaje da bude puka glatkoća kože. Na njeno mesto dolazi želja da se koža poštedi postupaka koji je iznova i iznova razdražuju.

Česta pitanja o folikulitisu

Koja je razlika između folikulitisa i urasle dlake?

Folikulitis je upala folikula koju najčešće pokreću bakterije ili gljivice, dok urasla dlaka izaziva upalu tako što se posle brijanja savije i vrati u kožu. Izgledaju slično, ali im je uzrok različit.

Kako razlikovati folikulitis i bubuljice?

Folikulitis se javlja tačno oko dlačice, često sa sitnom gnojnom tačkom na vrhu i u grupama posle brijanja ili depilacije. Obične bubuljice nisu vezane za folikul dlake i češće prate masniju kožu na licu, leđima i grudima.

Da li brijanje izaziva folikulitis?

Brijanje ne izaziva folikulitis samo po sebi, ali oštećuje i iritira folikul, pa bakterijama olakšava prodor. Tup brijač, suvo brijanje i prelazak preko istog mesta više puta dodatno podižu rizik.

Šta je pseudofolikulitis barbe (brade)?

Pseudofolikulitis barbe je upala koju izazivaju urasle dlake u predelu brade i vrata, najčešće kod muškaraca koji se redovno briju. Nije reč o infekciji, već o reakciji kože na dlačice koje se posle brijanja vraćaju u kožu.

Da li je folikulitis zarazan?

U najvećem broju slučajeva nije. Pojedini oblici izazvani bakterijama ili gljivicama ipak se mogu preneti bliskim kontaktom, deljenjem brijača i peškira ili boravkom u loše održavanim bazenima, pa je tu lična higijena najvažnija.

Da li smem na lasersku epilaciju ako trenutno imam folikulitis?

Nikako ne idite na epilaciju dok je koža aktivno upaljena. Tretman je potrebno odložiti dok se folikulitis ne smiri, a kada je uzrok infekcija, prvo se ona izleči. Procenu i pravi trenutak najbolje je prepustiti lekaru.

Da li folikulitis prolazi sam od sebe?

Blaži oblici često prođu sami za nekoliko dana, čim se ukloni ono što je iritiralo kožu. Uporne, bolne ili promene koje se proširuju na veću površinu kože ipak traže pregled, kako biste dobili potrebnu terapiju.