Hirzutizam – šta je, simptomi i lečenje

Pojava pojačane dlakavosti kod žena može biti samo uobičajena estetska karakteristika, ali ponekad ukazuje i na hormonski disbalans koji zahteva ispitivanje.

Kada se kod žena pojavljuju tamne, grube i izražene dlake na mestima karakterističnim za muški tip rasta malja, kao što su lice, grudi, stomak ili leđa, tada je reč o hirzutizmu. Ovo stanje može imati različite uzroke, od genetske predispozicije do hormonskih poremećaja.

Hirzutizam, međutim, nije samo estetski problem. Kod nekih žena može biti praćen neredovnim menstrualnim ciklusima, aknama, opadanjem kose ili drugim znacima hormonskih promena. Zbog toga je važno razumeti šta je hirzutizam, kako se prepoznaje i kada je potrebno potražiti savet lekara.

Ostanite sa nama do kraja teksta i pročitajte sve o hirtuizmu, kao i savet lekara za ovo stanje.

Šta je hirzutizam?

Hirzutizam je stanje koje se karakteriše prekomernim rastom terminalnih, odnosno grubih i pigmentisanih dlaka kod žena, i to na delovima tela gde se dlake uobičajeno javljaju kod muškaraca. Najčešće se radi o licu, posebno području iznad gornje usne i brade, ali dlake mogu biti izraženije i na grudima, stomaku, leđima, nadlakticama i butinama.

Važno je razlikovati hirzutizam od hipertrihoze. Hipertrihoza podrazumeva pojačan rast dlaka na bilo kom delu tela, bez obzira na njihov raspored i hormonsku zavisnost, dok je hirzutizam povezan sa muškim obrascem rasta dlaka i često sa dejstvom androgenih hormona.

Sama prisutnost nekoliko tamnijih dlačica ne znači nužno da žena ima hirzutizam. Na rast i izgled dlaka utiču genetika, starost, hormoni i etničko poreklo, pa se “normalna” količina telesnih dlaka razlikuje od žene do žene.

Hirzutizam kod žena

Hirzutizam kod žena može se pojaviti u različitim životnim dobima. Kod nekih žena izraženija dlakavost postoji još od puberteta i postepeno postaje uočljivija, dok se kod drugih pojavljuje nešto kasnije.

Posebno je značajno kada se pojačana dlakavost razvije naglo ili počne brzo da napreduje. U takvim situacijama lekar može preporučiti hormonske analize i druge preglede kako bi se utvrdilo postoji li određeni zdravstveni uzrok.

Hirzutizam se može javiti i kod žena koje imaju uredne menstrualne cikluse i nemaju druge simptome hormonskog poremećaja. U nekim slučajevima uzrok ostaje nepoznat, odnosno govori se o idiopatskom hirzutizmu. To ne znači da je problem umišljen, već da se uprkos proceni ne pronalazi jasan medicinski uzrok.

Hirzutizam – uzroci

Uzroci hirzutizma mogu biti različiti. Jedan od najčešćih jeste povećana proizvodnja androgenih hormona ili pojačana osetljivost folikula dlake na njih.

Jedan od poznatijih uzroka je sindrom policističnih jajnika (PCOS). Pored pojačane dlakavosti, PCOS može biti praćen neredovnim menstruacijama, aknama, problemima sa ovulacijom i drugim manifestacijama hormonskog disbalansa.

Uzroci mogu biti povezani i sa drugim stanjima, uključujući poremećaje rada nadbubrežnih žlezda, određene endokrine poremećaje ili, ređe, tumore koji proizvode androgene hormone. Pojačana dlakavost može biti i neželjeno dejstvo pojedinih lekova.

Kod nekih žena postoji porodična sklonost ka izraženijoj dlakavosti, bez prisustva ozbiljnijeg hormonskog poremećaja. Zato se uzrok ne može utvrditi samo na osnovu izgleda malja, već je potrebna procena celokupne kliničke slike.

Hirzutizam – simptomi

Najkarakterističniji simptomi hirzutizma su tamne, grube i izraženije dlake na mestima poput brade, iznad gornje usne, grudnog koša, stomaka, leđa ili unutrašnje strane butina.

Simptomi se mogu manifestovati na različite načine. Kod nekih žena problem se svodi na nekoliko neželjenih dlačica na licu, dok kod drugih može biti prisutan izraženiji rast dlaka na više regija.

Kada je hirzutizam posledica povećane koncentracije androgena, mogu se javiti i drugi simptomi. To mogu biti akne, pojačano mašćenje kože, neredovne ili izostale menstruacije i proređivanje kose na temenu. Ređe, kod značajno povećanog nivoa androgena, mogu se javiti dublji glas, povećanje mišićne mase ili druge promene povezane sa virilizacijom.

Nagla pojava izrazite dlakavosti, naročito kada je praćena drugim naglim hormonskim promenama, zahteva lekarsku procenu.

Hirzutizam – lečenje

Lečenje hirzutizma zavisi od njegovog uzroka, izraženosti simptoma i individualnih potreba žene. Ne postoji jedno univerzalno rešenje koje odgovara svima.

Ako se utvrdi osnovno hormonsko stanje, pre svega se leči ili kontroliše taj problem. Kod žena sa PCOS-om, na primer, lekar može preporučiti terapiju koja utiče na hormonski status i simptome povezane sa viškom androgena.

U određenim situacijama koriste se hormonski kontraceptivi, dok se kod nekih žena mogu primeniti i lekovi sa antiandrogenim dejstvom. Ovakvu terapiju treba koristiti isključivo uz preporuku lekara, jer izbor leka zavisi od zdravstvenog stanja, drugih terapija i planiranja trudnoće.

Rezultati medicinskog lečenja nisu odmah vidljivi, budući da dlaka prolazi kroz različite faze rasta, potrebno je vreme da se primeti smanjenje njenog rasta i debljine.

Kako se leči hirzutizam?

Na pitanje kako se leči hirzutizam ne postoji odgovor koji podrazumeva samo jedan tretman. Najčešće se kombinuju medicinski pristup, kada je potreban, i metode uklanjanja neželjenih dlaka.

Lekar najpre procenjuje simptome i menstrualni ciklus, uzima podatke o lekovima i porodičnoj istoriji, a po potrebi određuje laboratorijske analize hormona. U zavisnosti od nalaza, može biti potrebna konsultacija ginekologa ili endokrinologa.

Za same neželjene malje mogu se koristiti brijanje, depilacija, čupanje, kreme za depilaciju, vosak, epilatori, lasersko uklanjanje dlaka ili elektroliza. Izbor metode zavisi od regije tela, boje i debljine dlake, tipa kože i očekivanja žene.

Važno je znati da uklanjanje dlaka ne rešava eventualni hormonski uzrok hirzutizma. Ono smanjuje vidljivost simptoma, dok se osnovni uzrok, ukoliko postoji, rešava odgovarajućim medicinskim pristupom.

Rešenja za hirzutizam

Rešenja za hirzutizam mogu biti veoma različita, a najbolje rezultate daje kombinacija više pristupa. Ako postoji hormonski uzrok, njegovo lečenje može smanjiti pojavu novih neželjenih dlaka, dok kozmetičke metode pomažu u uklanjanju već postojećih.

Za manje površine, poput brade ili područja iznad usne, neke žene biraju pincetu ili konac. Brijanje je jednostavno i ne utiče na samu strukturu dlake, iako postoji zabluda da brijanje čini dlake debljim. Depilacione kreme mogu biti praktične, ali kod osetljive kože mogu izazvati iritaciju.

Dugotrajniji efekat mogu pružiti laserska epilacija i elektroliza. Međutim, ni jedna metoda nije idealna za svaku osobu. Rezultati laserskog tretmana zavise, između ostalog, od kontrasta između pigmenta dlake i kože, dok je elektroliza metoda koja deluje na pojedinačne folikule.

Hirzutizam i epilacija

Hirzutizam i epilacija često se posmatraju zajedno jer je uklanjanje neželjenih dlaka važan deo svakodnevnog rešavanja ovog problema. Međutim, važno je napraviti razliku između uklanjanja dlaka i lečenja hirzutizma.

Klasična epilacija, bilo voskom ili epilatorom, uklanja dlaku iz korena, ali ne utiče na hormonski uzrok njenog nastanka. Isto važi i za druge metode privremenog uklanjanja dlaka. One mogu doprineti urednijem izgledu kože i smanjiti svakodnevnu nelagodu, ali ne predstavljaju terapiju za hormonski poremećaj.

Laserska epilacija može biti opcija za dugotrajnije smanjenje broja neželjenih dlaka. Ipak, kod žena sa aktivnim hormonskim poremećajem mogu se pojavljivati nove dlake, zbog čega je nekada potrebno održavanje tretmana.

Najvažnije je da žena sa izraženom ili novonastalom dlakavošću ne mora da bira između estetskog i medicinskog pristupa. Ukoliko postoji sumnja na hormonski uzrok, potrebno je utvrditi zbog čega je došlo do pojačanog rasta dlaka, a istovremeno se mogu primenjivati odgovarajuće metode njihovog uklanjanja.

Hirzutizam je česta pojava i ne znači automatski da postoji ozbiljan zdravstveni problem. Ipak, naročito izražena, nagla ili progresivna dlakavost, kao i pojava drugih hormonskih simptoma, razlog su da se potraži stručna procena. Pravovremeno utvrđivanje uzroka omogućava odgovarajući tretman, dok pravilno odabrane metode epilacije mogu pomoći da se neželjene dlake estetski i praktično drže pod kontrolom.